环环相扣"全/局"无忧-遵义医科大学附属医院全国首批开展ICE下指导玄宇RhythPulse®-PFA脉冲消融

近日，遵义医科大学附属医院心血管内科电生理团队，圆满完成一例ICE指导下全国首批国产玄宇医疗RhythPulse^®PFA脉冲电场消融手术。验证了PFA技术在有效性、安全性与效率上的全面优势；标志着中国自主PFA技术正在文化赓续中全面发展，为饱受房颤困扰的患者带来了更安全、更高效的治疗新选择。

 

 

患者信息

 

患者：女 57岁

主诉：心悸1年，再发20天

现病史:57岁女患，因“心悸1年，再发20天”入院。1年来患者反复出现心悸，伴头晕、黑朦无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，20天来患者上述心悸症状发作频繁，持续时间延长，每次约几分钟到十几分钟不等，遂就诊于当地医院完善相关检查提示“心房颤动”，今为进一步诊治房颤,就诊于我院门诊，门诊以“阵发性心房颤动”收入我科。病来精神、睡眠，饮食尚可，大小便如常，体重无明显变化。

术前诊断：阵发性心房颤动

 

 

同患者和家属沟通，目前诊断阵发性房颤，有行房颤导管消融指征，一般选择传统射频消融术，也可以选择新型的房颤脉冲消融术，在充分告知两种手术的利弊后，患者及家属决定选择玄宇医疗RhythPulse^®PFA脉冲电场消融术进行治疗。

 

手术过程

 

 

在深度镇静状态下进行脉冲房颤手术，患者平卧位，常规消毒，铺巾。2%利多卡因局麻穿刺点，先后在B超指导下穿刺3针右侧股静脉，置入冠状窦电极及ICE心腔内超声导管 ，在ICE指导下行房间隔穿刺成功后，注入肝素全身肝素化，选用玄宇医疗RhythPulse^® 10mm环形脉冲电场消融导管行三维脉冲电场消融，术中全程ICE监测导管位置和贴靠，心包及血栓等情况。

 

ICE下指导房间隔穿刺

 

ICE下PFA导管在肺静脉

 

ICE下PFA导管在上腔静脉

 

患者窦性心律下行左侧PVI，在左下肺静脉消融时房颤发作，在完成双侧PVI后房颤仍未中止，遂加行后壁box+上腔静脉+三尖瓣峡部线联合消融，房颤仍未中止，再进行Marshall静脉酒精消融术，过程中房颤转为房速，CS 9-0的A波最早，考虑右房起源，后将RhythPulse^®️-PFA导管撤至右房，激动标测后显示为上腔静脉起源，在原上腔静脉隔离线间隔侧下方，行局灶消融后转为窦律。术毕，行电生理检查未诱发其他心律失常，双侧肺静脉及隔离线均实现双向传导阻滞，ICE未见心包积液和血栓，手术取得圆满成功。

 

 

 

 

 

学科带头人

 

 

遵义医科大学心血管病医院院长，二级教授，博士生导师 ；国家卫健委突出贡献中青年专家；中华医学会心血管病学分会全国委员兼临床研究学组副组长；中国医师协会心血管医师分会全国委员兼心律失常学组副组长；中国卒中学会心血管病分会副主任委员；中国心胸血管麻醉学会基层心血管病分会副主任委员；中国康复医学会心脏介入治疗与康复专委会副主任委员；中国代谢联盟/中国胸痛联盟 副主席；贵州省医学会心电与起搏分会主任委员。

主持国家自然科学基金（面上及地区）共6项；以第一或通讯作者发表论文300余篇（SCI 58篇，总IF349分，平均6.05分）；全国高等学校五年制本科第九版、第十版《内科学》编委（心律失常章节）；《Asian Heart J》《Heart&Mind》《中华心血管病杂志》等杂志编委；《基层急诊PCI规范化教程》主编（科学出版社）。

 

 

遵义医科大学附属医院心内科主任，医学博士，教授，博士生导师；中华医学会心血管病学分会第十一、十二届青年委员；贵州省医学会心血管病学分会副主任委员、心脏重症学组组长。

主持国家重大科技专项课题子课题1项，国家自然科学基金项目3项；荣获贵州省科学技术进步奖二等奖2项，发表研究论文40余篇。

 

专家简介

 

 

主任医师，硕士研究生导师；遵医附院房颤中心常务副主任；贵州省医学会心电生理与起搏分会副主任委员；海峡两岸高血压专业委员会委员；贵州省房颤中心联盟副主席。

 

 

遵义医科大学附属医院心血管内科 主任医师 ， 中华医学会贵州省心电生理与起搏分会委员， 康复医学会贵州省心血管病专业委员会常委，贵州省中西医结合学会心血管专业委员会常委、国家卫健委、中国医师协会心律失常培训基地导师。

 

 

医学博士，副主任医师，博士研究生导师，贵州省“千层次” 人才，遵义医科大学 “12345”人才计划之“临床名医”。遵义医科大学附属医院“优秀青年人才”。

主持国家自然科学基金共5项，其中面上项目1项、青年基金1项，地区基金3项。贵州省高等学校（心肌与血管损伤修复的基础与临床转化研究）创新团队带头人。主持省部级项目2项，地市级课题2项。

以第一作者发表SCI论文20篇，累及影响因子120，单篇最高影响因子12.4。发表北图核心期刊论文5篇，贵州省科技进步二等奖主要完成人，贵州省医学会科技二等奖（主持人）。多次获邀在ECS，TCT及国内权威学术会议上报告。主持省级新技术新项目2项，发明专利1项。

中华医学会第十二届精准学组委员；Circulation中文版-心律失常与电生理专刊青年编委； 《中华心血管病杂志》（网络版）通讯编委；《中国组织工程学杂志》通讯编委；遵义市医学会心血管病分会第一届委员会委员兼秘书；掌握心血管疾病常见病及多发病的诊疗，擅长心律失常导管消融及心脏重症的诊治。

 

 

主治医师，医学硕士，遵义医科大学附属医院心血管内科；遵义医科大学附属医院心律失常培训基地秘书；房颤导管消融独立术者、无射线房颤术者；CDQI贵州省房颤中心秘书、讲师；中国医师协会心律失常介入培训导师；LAmbre左心耳封堵器技术指导专家。

2009年毕业于遵义医学院珠海校区，长期从事心血管疾病临床诊疗及科研教学工作，2018年于浙江大学医学院附属邵逸夫医院进修心律失常导管消融介入治疗，擅长各类心律失常以及心内科常见病、多发病和急危重症的诊疗。

 

主治医师，硕士，毕业于四川大学华西临床医学院，长期从事心血管疾病的诊治、教学和科研工作，擅长心律失常介入诊治，CHRS无射线房颤导管消融术者。

 

 

医学硕士，遵义医科大学在读博士。以第一/共一作者发表SCI论文4篇，掌握心血管疾病常见病及多发病的诊疗，2024年于安贞医院进修导管消融，主要从事方向是心律失常的导管消融治疗。

 

玄宇RhythPulse®-PFA系统

 

玄宇医疗的RhythPulse®-PFA系统是国内首个获批的集多通道、大局灶和靶向消融于一体的脉冲电场消融（PFA）系统，主要用于治疗药物难治性、复发性房颤等快速型心律失常。其核心优势包括：

大局灶设计：采用全球首创的10mm环形消融导管，单次放电可覆盖直径10mm的病灶区域，消融效率较传统技术提升3倍以上。

靶向消融技术：搭载智能贴靠检测模块，实时监测电极与心肌组织的接触状态，减少无效放电导致的溶血风险，术后血浆游离血红蛋白含量下降50%。

临床验证优异：在151例临床试验中，即刻成功率100%，术后12个月房颤治疗成功率高达85.07%，达到国际领先标准。