【鹏城首秀，脉动新生】中国医学科学院阜外医院深圳医院全国首批成功开展玄宇RhythPulse®脉冲消融术

近日，中国医学科学院阜外医院深圳医院，在刘俊主任的带领下，成功应用玄宇RhythPulse^®脉冲电场消融系统，结合三维电生理标测系统，为一名阵发性心房颤动患者实施了脉冲电场消融术。该手术系全国首批RhythPulse^®脉冲消融临床应用，其成功开展标志着中国自主PFA脉冲消融技术迈入新的发展阶段，为房颤患者带来了更安全高效的创新疗法。

患者基本情况

该患者男性，因反复心悸半年，以阵发性房颤入院治疗。经术前全面评估，患者心房结构未见明显异常，无左心房血栓，符合房颤脉冲电场消融（PFA）适应证。与患者家属沟通后，决定使用玄宇医疗RhythPulse^®-PFA脉冲电场消融为患者进行治疗。

手术过程

术前经左房CT，详细评估肺静脉解剖形态及开口直径，根据影像测量结果，选择玄宇医疗RhythPulse^®系统的无导丝款25mm直径环状脉冲消融导管进行脉冲消融。

患者在深度镇静下进行手术，穿刺右侧股静脉，分别留置8F短鞘及8.5F长鞘，肝素5000U抗凝，行房间隔穿刺后，追加肝素4000U抗凝，送入标测电极至左房并重建左房三维解剖模型，行基质标测提示左房前后壁基质良好；沿鞘管送入玄宇脉冲消融导管(RhythPulse)，分别于双侧肺静脉口部及前庭进行消融，口部消融3个位置，前庭消融4个位置，每个位置消融5次，消融即刻肺静脉电位消失。

肺静脉消融电位消失图

在三维标测系统引导下，重新标测左房电压，提示双侧环肺静脉前庭呈疤痕区。复查各个肺静脉均无肺静脉电位恢复。送入标测电极至上腔静脉，在窦性心律下激动标测出窦房结位置，送入脉冲消融导管至上腔静脉，继续消融并隔离上腔静脉，手术成功。撤出导管及鞘管，缝合伤口。整体消融过程耗时约40分钟，手术顺利，术中无并发症，安返病房。

消融前后基质标测图

术者点评

房颤导管消融手术是指通过外周静脉，将导管送到房颤的病灶所在部位，然后释放能量使部分异常心肌细胞变性坏死，以恢复心脏的窦律的一种治疗技术。

目前临床上最常用的消融能量为射频能量和冷冻能量：射频消融通过热能使异常心肌细胞凝固坏死，冷冻消融是通过低温使异常心肌细胞坏死，进而达到治疗效果。射频消融及冷冻消融均基于热效应原理进行消融，对组织的损伤是非选择性的，在消融心肌组织的同时还会损伤相邻组织，可能引发肺静脉狭窄、膈神经麻痹、心房-食管瘘、心包填塞等严重并发症。

新型的脉冲电场消融对组织施加高压电脉冲，使异常心肌细胞发生不可逆电穿孔，从而导致心肌细胞凋亡。并且可选择性地消融心肌细胞，而保留周围的血管、神经及其他组织，能够大大降低造成严重并发症的风险。

玄宇PFA能提供不同直径的消融导管，为术者提供了多种消融方案，极大地提升了消融效率，而且单面涂层技术可以显著减少在消融过程中产生的气泡。

专家简介

国家心脏病中心&中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师，心律失常中心执行主任兼心律失常一病区主任。

学术任职：中国医疗保健国际交流会心律与心电分会第一届/第二届委员、第三届常务委员兼任秘书长；中华医学会心电生理与起搏分会第一届心电生理和起搏创新工作委员会委员兼秘书；中华医学会心电生理与起搏分会第八届委员会心电专业学组成员；中国生物医学工程学会心律分会第十届、十一届青年委员；国家卫健委心血管疾病介入诊疗技术心律失常介入培训导师(导管消融+器械植入)；《中国心血管病研究》杂志青年编委会委员；《中国心脏起搏与心电生理杂志》特约审稿人

专业特长：复杂/复发性心律失常(室上速、房颤、房速、室早、室速)的诊断和介入治疗（包括三维标测系统Carto3/Ensite/心内超声导管指导的射频消融与冷冻消融、经皮左心耳介入封堵术）

玄宇RhythPulse®-PFA系统

玄宇医疗的RhythPulse®-PFA系统是国内首个获批的集多通道、大局灶和靶向消融于一体的脉冲电场消融（PFA）系统，主要用于治疗药物难治性、复发性房颤等快速型心律失常。其核心优势包括：

大局灶设计：采用全球首创的10mm环形消融导管，单次放电可覆盖直径10mm的病灶区域，消融效率较传统技术提升3倍以上。

靶向消融技术：搭载智能贴靠检测模块，实时监测电极与心肌组织的接触状态，减少无效放电导致的溶血风险，术后血浆游离血红蛋白含量下降50%。

临床验证优异：在151例临床试验中，即刻成功率100%，术后12个月房颤治疗成功率高达85.07%，达到国际领先标准。