脉冲“新”术，首开“心”路|祝贺常州市武进人民医院全国首批成功开展玄宇RhythPulse®-PFA消融手术
近日，常州市武进人民医院心内科肖建强主任团队，徐波主任医师和顾君主任医师成功使用上海玄宇医疗RhythPulse®脉冲电场消融导管为一名房颤患者实施了房颤脉冲电场消融（Pulsed Field Ablation, PFA）手术，这也是全国首批成功应用玄宇RhythPulse®脉冲消融手术，为房颤患者实施了精准、高效的“心”战役！同时验证了PFA技术在组织选择性、效率与安全性上的全面优势，标志着常州市武进人民医院心内科已将脉冲电场消融（PFA） 这一技术纳入常态化开展项目，为广大房颤患者带来了更安全、更高效的治疗新选择。
患者信息
本例患者为一名78岁老年女性，诊断为阵发性房颤，伴有明显心悸、乏力症状，抗心律失常药物治疗效果不佳。同时伴有高血压，Ⅱ型糖尿病以及陈旧性脑梗死，左房内径37mm，CHADS2-VASc评分7分。患者有消化道出血病史，HAS-BLED评分4分。经团队讨论，认为传统射频消融虽有效，但消融过程中其热能可能对邻近的食道、神经及心脏传导系统带来潜在损伤风险，对合并症较多的患者尤需谨慎。经过与患者及家属充分沟通后，决定使用玄宇医疗RhythPulse®-PFA脉冲电场消融术为患者进行治疗。
手术过程
术前经左房CT，详细评估肺静脉解剖形态及开口直径，根据影像测量结果，计划选择玄宇医疗RhythPulse®系统的15mm环形导管进行脉冲电场消融。同时CT重建显示左心耳位置适中，提示穿刺位点靠下靠中。
手术以全麻的方式开展，徐波主任医师在房间隔穿刺后置换脉冲消融导管，采用玄宇医疗RhythPulse®脉冲电场消融导管（15mm环形直径、10mm环形直径）进行左房基质标测，双侧肺静脉隔离，并进行了起搏验证，实现了肺静脉电位双向阻滞。手术消融总时长60分钟左右，其中操控导管+放电时间仅用时30分钟，全程无任何其他并发症发生。
房颤消融能量革新
房颤作为临床高发的心律失常之一，其核心病理特征为不协调的心房电激动和无效的心房收缩，影响其正常泵血功能。患者除胸闷、心悸等不适症状之外，更会面临脑卒中、心力衰竭等严重并发症风险，显著降低生活质量并威胁生命健康。
脉冲场消融突破传统射频热能消融局限，通过非热能脉冲能量在心肌细胞膜形成不可逆电穿孔（IRE），精准阻断异常电信号传导通路，从源头阻断房颤。该技术凭借高度的组织选择性，仅靶向损伤异常电活动心肌细胞，而完整保留血管、神经及肺、食管、膈神经等心脏周围组织，从机制上规避了传统消融技术的组织损伤风险，大幅提升手术安全性。与其他消融相比，还实现了手术效率的显著提升，显著缩短手术时间，为患者带来更优治疗体验。
科室介绍
常州市武进人民医院心血管内科系江苏省省级临床重点专科、常州市市区共建医学重点学科、常州市市级临床重点专科 、常州市“龙城强医”临床重点专科、常州市县区五大中心（胸痛中心），近年来先后通过国家级标准版胸痛中心、房颤中心、心衰中心认证。常规开展常见心血管疾病诊治、心血管危重症救治工作，开展的介入手术包括：各类心律失常（室上速、室早、室速、房速、房扑和房颤等）射频消融术、各类冠状动脉疾病介入治疗（包括急性心肌梗死急诊介入治疗以及复杂冠心病如左主干病变、复杂分叉病变、慢性闭塞病变、严重钙化病变等介入治疗）、各型埋藏式起搏器（包括单腔、双腔和三腔起搏、无导线起搏器等）植入术、各类结构性心脏病介入治疗[包括心脏瓣膜病介入治疗术（经导管主动脉伴置换、二尖瓣缘对缘修复术等）、先天性心脏病（卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）介入治疗术、左心耳封堵术等]。目前心内科每年出院患者6400余人次、年开展介入诊疗手术4000余台次，为区域内心血管疾病患者提供了优质、高效、温馨的医疗服务。
专家简介
主任医师，医学硕士，常州市武进人民医院心血管内科科主任、胸痛中心医疗总监、房颤中心医疗主任、心衰中心执行主任，
江苏省医师协会心力衰竭专业委员会委员，江苏省康复医学会心血管病康复专业委员会委员，江苏省中西医结合学会心血管专业委员会青年委员，常州市医学会心血管病学分会副主任委员，常州市医师协会心血管病医师分会副主任委员，
擅长各种心血管危重症的抢救、复杂冠心病介入治疗、各型永久起搏器植入术、顽固性高血压及心力衰竭的诊治。
江苏省医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、常州市中西医结合学会心血管专委会委员。武进区卫生健康系统先进个人、伊犁州卫生援疆优秀工作者、自治区优秀援疆干部人才，记功一次。曾于江苏省人民医院心内科、台湾台中荣民总院心血管科、东南大学附属中大医院心内科、复旦大学附属中山医院心内科进修心血管介入治疗。擅长各类心血管疾病及危重症诊治，尤其擅长冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、周围血管病介入治疗、永久起搏器植入等治疗。率先在江苏省内县市级医院开展左心耳封堵、PFO封堵、TAVR、TEER等手术。参与多项常州市、武进区科研并获奖，发表多篇专业论文。
主任医师，武进卫生系统“先进工作者”，武进医院“十佳医师”，常州市中西医结合学会心血管分会委员。擅长各种心血管疾病的药物及介入治疗，熟练开展各种经皮冠状动脉介入治疗、心动过缓及心力衰竭的起搏治疗及各类心律失常的射频消融术，尤其是对心房颤动等复杂心律失常的导管消融具有丰富的经验，为常州市最早独立开展房颤消融的术者之一。
玄宇RhythPulse®-PFA系统
玄宇医疗的RhythPulse®-PFA系统是国内首个获批的集多通道、大局灶和靶向消融于一体的脉冲电场消融（PFA）系统，主要用于治疗药物难治性、复发性房颤等快速型心律失常。其核心优势包括：
大局灶设计：采用全球首创的10mm环形消融导管，单次放电可覆盖直径10mm的病灶区域，消融效率较传统技术提升3倍以上。
靶向消融技术：搭载智能贴靠检测模块，实时监测电极与心肌组织的接触状态，减少无效放电导致的溶血风险，术后血浆游离血红蛋白含量下降50%。
临床验证优异：在151例临床试验中，即刻成功率100%，术后12个月房颤治疗成功率高达85.07%，达到国际领先标准。
