环环相扣，”全/局”无忧——宁波大学附属第一医院成功开展浙东首例玄宇医疗RhythPulse®-PFA脉冲消融手术
近日，宁波大学附属第一医院储慧民教授团队成功采用玄宇医疗研发的RhythPulse®脉冲电场消融导管，为两位房颤患者施行了脉冲电场消融手术（Pulsed Field Ablation, PFA）。本次两例手术不仅是全国首批使用玄宇医疗RhythPulse®-PFA脉冲消融系统完成的病例，也是浙东地区对玄宇PFA脉冲消融技术的首次应用。
病例一
患者，女性，77岁，既往有高血压、糖尿病。因“心悸一周”收治入院。超声诊断左房前后径37mm，CT结果显示肺静脉直径约为9-14mm之间，术中综合DSA测量数据，最终决定选用直径15mm的RhythPulse®脉冲导管搭配三维电生理标测系统进行消融操作。
术中采用局部麻醉，经股静脉鞘管进穿刺针及长鞘，房间隔穿刺成功后，行肺静脉造影，送入导管。在标测系统引导下，于肺静脉口部和前庭区域分别实施消融。利用PFA导管完全隔离左右肺静脉，多极电极显示的肺静脉电位消失。术中通过起搏验证技术确认肺静脉双向传导阻滞，标志消融靶点达到电学隔离标准，消融手术成功。
病例二
患者，男性，77岁，既往确诊高血压。因“胸闷心悸5年余”收治入院。超声诊断左房前后径46mm，术中DSA造影显示肺静脉直径为10-13mm。遂决定选用直径15mm的RhythPulse®脉冲导管搭配三维电生理标测系统进行消融操作。
患者于DSA下平卧，常规消毒铺巾，局部麻醉下，心电监护示房扑心律，穿刺双侧股静脉后置鞘、造影，置入十极电极至CS、临时起搏电极至RV，房扑时CS90最早，AA间期220ms，在ICE引导下行房间隔穿刺，肺静脉造影后，经Agilis可调弯鞘放入RhythPulse®️消融导管及HD标测导管按照LSPV、LIPV、RSPV、RIPV顺序先后行肺静脉口部、前庭消融。消融后暂未阻断，继续使用玄宇10mm大局灶消融导管行三尖瓣峡部线及左房前壁线性消融，消融后房扑终止恢复窦律，验证环肺静脉及阻滞线双向阻滞，程序刺激未再诱发心动过速。手术成功，患者对答清楚，安返病房。
新技术的成功应用，不仅彰显了储慧民教授团队在脉冲电场消融（PFA）领域的领先地位，更意味着众多受心律失常困扰的患者将有机会接受更为安全、高效的治疗方式。
专家寄语
储慧民教授强调，脉冲消融是今年革命性的非热能消融技术。它的原理是利用短暂的高压电脉冲（微秒级）在细胞膜上形成不可逆的“纳米级孔隙”（电穿孔），从而导致细胞凋亡，达到消融的目的。利用各种组织对电场响应不同的特点，心脏脉冲消融可以精准的破坏心肌细胞而对周围的神经、血管等不造成永久性损伤。
储慧民教授表示，玄宇PFA导管的中心环型设计，使得压力分布均匀，支撑效果好，易于贴靠组织；导管内侧1/3为绝缘层，靶向消融，降低溶血风险，极大地提高了手术的安全性。全球首创的10mm环形大局灶消融导管，为术者在应对传统消融难点如峡部等疑难病灶时，提供了更加安全、便捷的器械选择。
专家简介
宁波大学附属第一医院心律失常中心主任，《书心剑律》《华夏天眼大会》创始人。美国心律学会Fellow（FHRS），中华医学会心电生理与起搏分会/中国医师协会心律学分会/中国房颤中心联盟中青年专家委员会全国副主任委员，中国医促会心电心律学分会全国副主任委员，国家卫健委房颤卒中防治专业委员会委员，中国医师协会心律学分会全国委员，中国生物工程学会心律学分会全国委员，左心耳封堵学组副组长。中国房颤中心联盟常务委员，左心耳封堵委员会副主任委员，亚太结构性心脏病黄金会员，海峡两岸医药卫生交流协会常务委员，中国绿色电生理联盟常务委员，《EUROPACE》《中华心律失常学杂志》编委，浙江省心律失常与起搏分会委员兼心电生理治疗组副组长，宁波市医学会心脏电生理和起搏分会副主委，宁波市领军拔尖人才第一层次，海南亚洲博鳌超级医院特聘专家，武汉亚洲心脏病医院房颤中心顾问专家，中国人民解放军总医院301医院特邀手术专家，北京阜外心医院/上海中山医院/胸科医院/仁济医院特邀手术专家，台湾大学医学院/泰国胸科总院特邀手术专家/泰国马希多尔大学皇家医院特邀手术专家/印度梅第奇支柱医院特邀手术专家。宁波市第一位出国做心脏手术的医生，是中国绿色电生理、房颤一站式、绿色左心耳封堵的奠基人之一，累计射频消融近25000例，左心耳封堵术3000余例，擅长心律失常导管消融、左心耳封堵、心脏起搏器、先天性心脏病、二尖瓣TEER手术等治疗，发表SCI文章40余篇，执笔7项国家指南，牵头全国多中心注册研究5项，著作12部，多篇文章被欧美及中国指南引用，Circulation/JACC/JCM/JCE/HeartRhythm多个著名杂志特邀编辑，2022年获中国《医师报》全国心律失常临床创新十大菁英奖，2023年荣获华夏医学科技奖。
玄宇RhythPulse®-PFA系统
玄宇医疗的RhythPulse®-PFA系统是国内首个获批的集多通道、大局灶和靶向消融于一体的脉冲电场消融（PFA）系统，主要用于治疗药物难治性、复发性房颤等快速型心律失常。其核心优势包括：
大局灶设计：采用全球首创的10mm环形消融导管，单次放电可覆盖直径10mm的病灶区域，消融效率较传统技术提升3倍以上。
靶向消融技术：搭载智能贴靠检测模块，实时监测电极与心肌组织的接触状态，减少无效放电导致的溶血风险，术后血浆游离血红蛋白含量下降50%。
临床验证优异：在151例临床试验中，即刻成功率100%，术后12个月房颤治疗成功率高达85.07%，达到国际领先标准。
